image_pdfimage_print

    Nom i cognoms (obligatori)

    Adreça

    CP

    Població

    DNI/NIF

    Telèfon

    El teu email (obligatori)

    Faig efectiva la meva aportació

    Forma de pagament
    Amb un Xec barrat a nom de AETM - Fundació Torre del Palau, que adjunto amb aquest imprès.Amb càrrec a la meva Targeta de crèdit.Transferència bancària. (Envïins el duplicat) FIARE BANCA ETICA ES90 1550 0001 25 0001217025

    Presentin rebuts segons indico
    20 €30 €60 €100 €150 €altres

    únictrimestralsemestralanual

    Domiciliació bancària

    Senyors, els demano que fins a nou avís, atenguin els rebuts que presentarà AETM - Fundació Torre del Palau amb càrrec al meu compte/llibreta.

    Banc/Caixa

    Entitat - Oficina - DC - Compte
    - - -

    Titular del compte

     

    • Aquest compromís quedarà extingit en el moment que el sotasignant ho decideixi.
    • Li garantim que aquestes dades són confidencials i per al nostre ús exclusiu i que les pot comprovar i rectificar quan vulgui.
    • CIF/NIF Només si desitja el Certificat acreditatiu de les seves donacions a efectes de la deducció legal vigent en la seva declaració de l’Impost de la Renda de les Persones Físiques (IRPF).